Кашель у ребенка: виды, различия и методы лечения

Кашель — это резкое рефлекторное выталкивание воздуха из дыхательных путей. Он является естественным рефлексом организма, и его основная функция состоит в защите от влияния раздражающих факторов. Кашель способствует очистке дыхательных путей от пыли, инородных предметов, выделяющейся слизи, разных вирусов и микробов. Чаще всего кашель у ребенка возникает из-за развития каких-то болезней, что, конечно же, заставляет родителей тревожиться. Существует немало видов детского кашля, и мы попробуем разобраться в их особенностях, различиях и методах лечения.

Виды и симптомы

Кашель у малыша бывает естественный (природный) и патологический. Первый развивается вследствие попадания в дыхательные пути разных раздражителей (например, пыли или слизи). Он возникает, как правило, в первой половине дня, не является приступообразным и не доставляет ребенку никакого дискомфорта. Его можно охарактеризовать как откашливание, и он может появляться у абсолютно здоровых детей. Еще природный кашель может появиться при возвращении с холода в теплую комнату, у грудничков его может спровоцировать усиленное выделение слюны на фоне прорезывания зубов.

Что касается патологического кашля, то он уже является симптомом разных заболеваний¹. И у него уже есть несколько подвидов. Виды кашля у детей включают:

• Сухой. Его обычно называют непродуктивным, так как он не сопровождается отделением мокроты. Часто характеризуется как навязчивый кашель без остановки, который не приносит облегчения. Возникает на начальной стадии разных болезней (ОРЗ и ОРВИ), также может провоцироваться попаданием инородного тела в дыхательные пути.
• Влажный. Известен как продуктивный, сопровождается выделением мокроты. Возникает спустя несколько дней после появления сухого кашля при многих простудных болезнях. Влажный грудной кашель у ребенка может наблюдаться при трахеите, бронхите и пневмонии, сопровождаться бульканьем и хрипами.
• Приступообразный. Это сильный кашель у ребенка, который протекает приступами: начинается с глубокого свистящего вдоха, сопровождается покраснением лица и слезотечением, иногда заканчивается рвотой. Может наблюдаться при ларингите, бронхите, воспалении легких, астме, а также плеврите или коклюше.
• Ларингеальный. Это специфический сиплый кашель у ребенка, который можно также охарактеризовать как лающий и грубый. Возникает при болезнях гортани, может приводить к развитию ложного крупа — отеку и сужению дыхательных путей, которые затрудняют дыхание.
• Битональный. Это кашель, который начинается с низкого сиплого звука, а заканчивается более высоким звуком со свистом. Может наблюдаться при бронхите, а также при инородном теле.
• Покашливание. Это достаточно короткие кашлевые приступы, которые не сильно беспокоят ребенка. Их возникновение объясняется скоплением слизистого отделяемого в гортани. Покашливание может наблюдаться при разных болезнях, также многие принимают его за затяжной кашель у ребенка, так как оно может сохраняться в течение нескольких недель после уже перенесенной болезни.
• Коклюшеподобный. Это глубокий приступообразный кашель, который может сопровождаться отделением густой мокроты, а также множественными хрипами и свистами в груди. Наблюдается при коклюше — тяжелом инфекционном заболевании.
• Спастический. Такой кашель носит навязчивый характер и сопровождается свистом, специфическое посвистывание усиливается при глубоком дыхании. Может развиться при обструктивном бронхите или бронхиальной астме.
• Аллергический. Провоцируется аномальной реакцией организма на какое-то вещество (аллерген). Его можно отличить от простудного по отсутствию мокроты, внезапному возникновению, склонностью к затяжному течению, усилению в ночное время. Такой кашель может сопровождаться насморком (прозрачным отделяемым), но при нем не возникает температуры.
• Ночной. Нередко возникает как кашель от насморка у ребенка — провоцируется повышенной выработкой слизи, которая стекает по горлу и раздражает кашлевые рецепторы. Также может наблюдаться при синусите, когда малыш дышит ртом и его слизистые пересыхают, что также сопровождается раздражением кашлевых рецепторов. Иногда ночной звонкий кашель у ребенка появляется при аллергии на пыль в детской или наполнитель подушки (перья и пр.).
• Психосоматический. Этот кашель может возникать как способ привлечения внимания взрослых, например, при стрессовых ситуациях. И он будет появляться до того момента, пока окружающие будут реагировать на него и потакать капризам малыша. Иногда для избавления от такого кашля требуется консультация психолога.

Кашель у ребенка является поводом для обращения за медицинской помощью. Если такой симптом сопровождается нарушениями дыхания, необходимо вызвать скорую. Также важно проконсультироваться с врачом, если у ребенка не проходит кашель после лечения.

Причины возникновения

Самые распространенные причины кашля у ребенка — это вирусные инфекции. В норме дети болеют ними 8-10 раз в год, а в некоторых случаях и чаще. Обычно вирусы легко поддаются лечению при условии соблюдения рекомендаций доктора². Также болезнь, вызвавшая кашель, может иметь и бактериальную природу — такая инфекция может быть как первичной, так и возникать на фоне вирусной болезни как осложнение.

Кашель при насморке у ребенка, как мы уже говорили выше, может объясняться комплексом причин:

• параллельным воспалением верхних или нижних дыхательных путей;
• стеканием слизи с носа по стенке горла, что механически раздражает нервные рецепторы;
• пересыханием слизистых из-за носового дыхания.

Если после насморка появился кашель, это может быть как нормальным развитием болезни, так и осложнением. Определить точные причины недомогания может врач.

Среди других факторов, которые могут вызывать кашель у детей:

• аллергия и астма;
• инородные тела в дыхательных путях;
• патологии ЛОР-органов;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) и пр.

Лечение и профилактика

При появлении кашля у ребенка необходимо обратиться к врачу. Доктор определит причину болезни и подберет правильное лечение. Обычно терапия инфекционного кашля включает:

• обильное питье воды и теплого чая;
• контроль влажности воздуха и температуры в помещении (температура должна находиться на уровне 18-20 °С, а влажность — 50%);
• прием жаропонижающих средств при повышении температуры выше 38,5 °С;
• симптоматическое лечение противовоспалительными и отхаркивающими средствами, например препаратом Бронхипрет®.

Ни в коем случае нельзя давать любые препараты от кашля для новорожденных и детей раннего возраста жизни без одобрения врача. Безрецептурные лекарства не рекомендованы даже в годик, а давать их малышу в 1 месяц или в 3 месяца тем более нельзя.

Бронхипрет® — это препарат на растительной основе от немецкой компании Бионорика СЕ. Он помогает справиться с разными видами детского кашля, в том числе сухим, влажным, приступообразным и лающим. В его основе находятся экстракты лекарственных растений, которые оказывают комплексное воздействие:

• противовирусное и антибактериальное;
• спазмолитическое — для подавления спастического и приступообразного кашля, а также для успешного выведения мокроты;
• противовоспалительное;
• секретолитическое — стимулируют синтез мокроты для успешного перевода сухого кашля в продуктивный³.

Детям от 2х до 6 лет чаще всего выписывают Бронхипрет® в сиропе. Он содержит листья плюща и траву чабреца. Может использоваться для лечения малышей в возрасте от двух лет (то есть 2-месячному крохе или малышу в 4 месяца его давать не стоит). Дозировка зависит от возраста:

• детям в 2-5 лет дают по 3,2 мл 3 р. в день;
• детям в 6-11 лет дают по 4,3 мл 3 р. в день;
• детям старше 12 лет дают по 5,4 мл 3 р. в день.

Также Бронхипрет® выпускается в форме раствора - его можно детям от 6 лет, и таблеток - их дают детям от 12 лет⁴. Это экономически выгодная форма.

Длительность лечения зависит от рекомендаций врача и обычно составляет одну неделю, но при необходимости может продлеваться.