Острый бронхит и ОРВИ: связь и особенности заболевания

Острый бронхит – это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов. Оно является невероятно распространенным и чаще всего имеет вирусное происхождение. При этом вирусный бронхит обычно вызывается теми же вирусами, что и ОРВИ, поэтому он часто возникает вместе с другими признаками простуды¹. Поэтому мнение о том, что воспаление бронхов – это осложнение простуды является ошибочным. Все дело в том, что многие вирусы являются бронхотропными – они могут проникать в ткани бронхолегочного дерева и провоцировать локальное воспаление. Поэтому острый бронхит на фоне ОРВИ – довольно-таки распространенное явление.

Немного по-другому обстоит дело с хроническим воспалением. Такое заболевание может иметь разную этиологию. У взрослых хронический бронхит – это, чаще всего, следствие никотиновой зависимости. Хотя иногда болезнь имеет и другие причины возникновения, например, появляется при частых рецидивах острого бронхита или под влиянием разных раздражителей, например, пыли или химических веществ².

Основная особенность хронического бронхита – постоянное вялотекущее воспаление. Болезнь обычно имеет волнообразный характер: периоды ремиссии (относительного благополучия) сменяются периоды обострения. Кашель может быть постоянным – во время ремиссии он достаточно редкий и сопровождается выделением незначительного количества слизи, а иногда мокрота и вовсе может отсутствовать. Но во время обострения кашель приобретает более выраженный характер, а количество выделяемой слизи значительно возрастает.

ОРВИ и хронический бронхит также могут быть связаны. Очередная простуда или грипп могут спровоцировать обострение болезни. И в этом случае у больного могут наблюдаться классические признаки ОРВИ (лихорадка, насморк, боль в горле, симптомы интоксикации и пр.), дополненные симптоматикой хронического бронхита. Но обострения чаще все же возникают без привязки к вирусной инфекции и не сопровождаются повышением температуры.

Особенности острого бронхита при ОРВИ

Симптомы острого бронхита при ОРВИ в самом начале развития болезни ничем не отличаются от обычной простуды без бронхита. Больного может беспокоить:

• боль в горле, першение, осиплость;
• насморк, отечность и дискомфорт в области носоглотки;
• повышение температуры (может колебаться от 37-37.5 °С до 39 °С и даже выше);
• симптомы интоксикации, в т.ч. отсутствие аппетита, вялость, слабость, боль в мышцах, головная боль;
• кашель – чаще всего в начале болезни он является сухим, надсадным и мучительным¹.

Если возникновение бронхита вызвали вирусные респираторные инфекции, симптомы ОРВИ постепенно идут на убыль, но кашель остается. Он становится влажным, булькающим, в груди могут быть слышны хрипы и посвистывания, дыхание становится шумным. На этом этапе болезни кашель сопровождается выделением мокроты. Она может быть как прозрачной, так и желтой или даже зеленоватой.

В легких случаях кашель продолжается всего 7-10 дней, но иногда он может сохраняться до 3 недель и даже дольше. Свистящее дыхание и тяжелый мучительный кашель, который не заканчивается выделением мокроты или сопровождается выделением лишь незначительного количества слизи, может указывать на наличие обструкции – нарушения проходимости бронхов. Такое состояние требует особого лечения под врачебным контролем.

Иногда вирусный бронхит, развившийся на фоне ОРВИ, может осложняться присоединением бактериальной инфекции. В этом случае может возникать:

• второй виток температуры – после периода относительного благополучия она повышается;
• ухудшение общего самочувствия;
• нарастание признаков интоксикации (слабости, усталости);
• прогрессирующее усиление кашля.

Сам по себе кашель, даже если он длится долго, не указывает на наличие бактериальной инфекции, равно как и цвет отделяемой мокроты.

Диагностика острого бронхита

Обычно, чтобы подтвердить наличие у пациента острого бронхита врачу достаточно опросить его и провести аускультацию (прослушивание фонендоскопом). Однако диагностика острого бронхита может также включать:

• проведение анализов крови – они помогают уточнить наличие воспалительного процесса и отличить вирусную инфекцию от бактериальной;
• рентгенографию для исключения пневмонии;
• мазок из носоглотки для выявления возбудителя болезни (при подозрении на бактериальную инфекцию)¹.

Лечение и профилактика острого бронхита при ОРВИ

Лечение острого бронхита обычно носит симптоматический характер. Его основная цель – облегчить симптоматику болезни, в том числе кашель и свистящее дыхание. Такой же подход и к лечению ОРВИ. Пациентам рекомендуется:

• отдыхать, соблюдать полупостельный режим;
• принимать симптоматические лекарства (от температуры и головной боли);
• пить побольше жидкости;
• отказаться от курения;
• находиться в благоприятном микроклимате (влажность – выше 50%, температура – 18-20 °С)³.

Для лечения острого бронхита может использоваться также препарат Бронхипрет. Это растительное средство от Бионорика, известного немецкого производителя. Он рекомендован для применения как при сухом так и при влажном кашле и обладает доказанной эффективностью. Многочисленные исследования подтверждают, что он действительно помогает справиться с болезнью. И даже больше – Бронхипрет рекомендован протоколами в Польше и Германии – его применение при кашле одобрено на общегосударственном уровне.

В основе Бронхипрет находится несколько лекарственных трав. Они действуют вместе, поддерживая и усиливая действие друг друга. Они помогают:

• устранить патогены, которые спровоцировали развитие заболевания;
• подавить воспалительный процесс в бронхах;
• улучшить функции бронхов – стабилизировать выработку слизи, разжижить ее и облегчить эвакуацию;
• устранить бронхоспазм для эффективной очистки бронхолегочного дерева и прекращения кашля;
• снизить риск возникновения осложнений.

Такое лекарство выпускается в нескольких лекарственных формах – в виде таблеток, капель и раствора. Это позволяет подобрать максимально удобный вариант для разных пациентов в зависимости от их возраста (сироп дают малышам от 2 лет, раствор – от 6 лет, таблетки – от 12) и предпочтений (сироп сладкий и вкусный, раствор более концентрированный и отлично подходят тем, кто не любит глотать таблетки, а таблетки удобно держать под рукой – в кармане или сумочке).

Таким образом можно сделать выводы, что острый бронхит после ОРВИ нельзя рассматривать как обострение простуды, он развивается параллельно с ОРВИ. И гарантированно избежать возникновения такой болезни невозможно. Для снижения риска развития бронхита должна проводиться стандартная профилактика ОРВИ. И основные меры предосторожности в этом вопросе включают соблюдение гигиены: регулярное мытье рук и старания не касаться лица пальцами. Также чтобы предотвратить распространение простуды, рекомендуется:

• кашлять и чихать в локоть, а не ладони;
• выбрасывать сразу же использованные салфетки;
• избегать рукопожатий, объятий и поцелуев людей в эпидемиологически неблагоприятные периоды;
• оставаться дома во время болезни.

Также врачи рекомендуют вести в целом здоровый образ жизни, заниматься спортом и проводить время на свежем воздухе.