Виды бронхита: разновидности заболевания и их особенности

Бронхит — распространенное заболевание, которое поражает слизистую оболочку бронхов. Оно может возникнуть в разном возрасте, в том числе и у детей¹. Чаще всего бронхит имеет инфекционную природу, но бывают и другие причины возникновения такой болезни. Поэтому врачи используют несколько вариантов классификации бронхита для определения правильности ведения конкретного пациента. Попробуем разобраться в теме бронхит и его виды чуть более детально.

Какие бывают виды бронхита?

Современная классификация бронхита предлагает два разных подхода к разделению этой болезни на виды:

• в зависимости от характера течения;
• в зависимости от причины возникновения.

В педиатрической практике и при лечении взрослых пациентов могут использоваться несколько разные системы классификации. Но в целом виды бронхита у взрослых являются такими же, как и у детей. Ведь даже такие провоцирующие факторы, как никотин, могут влиять и на организм ребенка. И даже более — пассивное курение для малышей считается куда более вредным, чем для взрослых.

Классификация бронхита по характеру течения

В зависимости от характера бронхит может быть:

• Острым. Эта болезнь развивается на фоне полного здоровья. Может возникать у людей время от времени, но с большим временным интервалом. При условии правильного лечения не вызывает дальнейших и длительных нарушений структуры и функции бронхолегочной системы. Проявляется типичными симптомами, к которым можно отнести кашель, затруднение дыхания, повышение температуры тела (при инфекционной природе болезни) и утомляемость.
• Хроническим (сейчас используется термин - рецидивирующий). О развитии такой болезни говорят в том случае, если симптомы бронхита (кашель с выделением мокроты) беспокоят больного систематически — не менее 3-4 раз в году. Хронический бронхит может появляться в результате частых возникновений острого бронхита или неправильного лечения такого воспаления. Также его может спровоцировать длительное влияние неблагоприятных факторов на бронхолегочную систему (никотина, пыли, химических веществ). При развитии хронической формы болезни покашливание может беспокоить больного постоянно, увеличивая свою интенсивность во время обострений².

Отдельно стоит рассматривать обструктивный бронхит — воспаление бронхов, которое сопровождается нарушением их проходимости (обструкцией). Обструкция может возникать из-за спазмов или сильного отека. В результате нее по бронхам перестает нормально проходить воздух, что нарушает возможность к свободному дыханию. Поэтому обструктивный бронхит сопровождается одышкой, хрипами и свистом в грудной клетке. О такой болезни нередко говорят, когда обсуждают виды бронхита у детей, так как обструкция у дошкольников и младших школьников возникает очень часто ввиду малого диаметра дыхательных путей.

Классификация бронхита по причине возникновения

Такая классификация бронхитов является простой и понятной. В зависимости от причины возникновения выделяют:

• Вирусный бронхит. Как показывают проведенные исследования, 90% всех бронхитов – вирусной этиологии. Спровоцировать заболевание могут различные патогены, но самыми распространенными возбудителями остаются вирусы гриппа, аденовирус, риновирус и различные типы коронавирусов.
• Бактериальный бронхит. На него приходится не более 10% случаев заболевания. Среди возможных возбудителей болезни - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Bordetella pertussis.
• Атипичный бронхит. Эта форма болезни вызывается различными возбудителями, которые обычно не провоцируют воспаление бронхов, например, хламидии и микоплазмы. Они вызывают нетипичное клиническое течение болезни, в том числе малосимптомное подострое начало, которое редко сопровождается значительным повышением температуры (чаще всего она остается в норме или повышается до субфебрильных показателей) и не вызывает симптомов интоксикации (головной боли, боли в мышцах и суставах, повышенной усталости). При атипичном течении бронхита нередко наблюдается сухой непродуктивный навязчивый кашель³.

Воздействие раздражителей, таких как дым, загрязненный воздух, пыль и другие загрязнители окружающей среды, также может вызвать острый бронхит или усугубить уже существовавшие респираторные заболевания. Кроме того, аллергены могут вызвать аллергическую реакцию в дыхательных путях, что в конечном итоге приводит к воспалению и появлению симптомов бронхита, особенно у людей, восприимчивых к таким провоцирующим факторам.

Диагностика

Бронхит обычно диагностируется врачом на основании комплексной оценки пациента, которая включает:

• сбор анамнеза (опроса пациента или его родителей о развитии болезни и имеющихся симптомах);
• обследовании легких (прослушивании);
• других физических данных (врач может оценивать оценку насыщения крови кислородом, частоту пульса, температуру и частоту дыхания).

Для подтверждения диагноза может понадобиться также проведение рентгенографии, лабораторных исследований (общего анализа крови и биохимического анализа), анализа выделяемой мокроты и пр. Такие исследования помогут отличить типы бронхита друг от друга и подобрать самый подходящий способ лечения.

Лечение бронхита

Обычный острый вирусный бронхит (самая распространенная форма такого заболевания) успешно поддается симптоматическому лечению. Больному рекомендуется:

• побольше отдыхать (взять больничный);
• дышать прохладным свежим воздухом (оптимальная температура окружающей среды — 18-20 ° С, а влажность — не менее 55%);
• пить побольше жидкости;
• отказаться от вредных привычек.

При повышении температуры можно использовать жаропонижающие препараты. Антибиотики при вирусном бронхите не используются, так как такие лекарства действуют исключительно на бактерии, а не на вирусы. Для лечения кашля при бронхите можно использовать Бронхипрет от Бионорика. Это растительный препарат с доказанной эффективностью. Он помогает избавиться от кашля, так как оказывает комплексное воздействие на бронхолегочную систему:

• помогает уничтожить патогены, вызывающие развитие болезни;
• устраняет спазм бронхов, облегчая кашель;
• разжижает секрет (мокроту) и способствует его выведению;
• облегчает самочувствие;
• подавляет воспаление;
• снижает риск развития осложнений.

Бронхипрет рекомендован для лечения кашля в протоколах Польши и Германии. Он помогает справиться как с сухим, так и с влажным кашлем, и может использоваться при обструктивном бронхите.

В том случае, если у больного развился бронхит другого типа схема лечения может отличаться:

• при бактериальном бронхите используются антибактериальные препараты, обычно врачи отдают предпочтение средствам широкого спектра действия, которые борются с разными видами бактерий;
• обструктивный бронхит требует использования лекарств, снимающих бронхоспазм, — они помогают восстановить нормальную проходимость бронхов;
• хронический бронхит требует особенного подхода к лечению, в период обострения больному назначают антибиотики, также для купирования воспаления и восстановления функции бронхов могут проводиться физиотерапевтические процедуры, ингаляции, массажи и пр.;
• методы лечения атипичного бронхита подбираются в индивидуальном порядке с учетом особенностей возбудителей, вызвавших воспаление.

Схема лечения бронхита должна подбираться опытным терапевтом или пульмонологом с учетом особенностей клинической картины и результатов проведенной диагностики.