Лечение хронического бронхита у взрослых: рекомендации и препараты

Хронический бронхит – воспалительное заболевание, которое сопровождается поражением бронхиального дерева. Эта болезнь может развиться в разном возрасте. Она характеризуется прогрессирующим волнообразным течением – периодами ремиссии и обострения, и может значительно ухудшить качество жизни¹. Попробуем разобраться, отчего возникает такая болезнь и каким должно быть лечение хронического бронхита.

Причины возникновения хронического бронхита

Существует множество причин такой болезни, но самым важным причинным фактором у взрослых является воздействие сигаретного дыма. Он вреден как при активном курении, так и при пассивном (когда курит кто-то из находящихся рядом). Также провокаторами воспаления бронхиального дерева могут быть различные другие раздражители дыхательных путей, в т.ч. смог, промышленные загрязнители или токсические химикаты².

Хотя бактериальные и вирусные инфекции обычно вызывают острый бронхит, повторное воздействие инфекций может привести к развитию хронического воспаления. В это случае самыми распространенными возбудителями становятся вирусы, а именно вирусы гриппа А и В. Также болезнь могут вызывать бактерии, самые частые провокаторы хронического бронхита – это стафилококки и стрептококки².
Риск развития хронического бронхита возрастает:

• при наличии сопутствующих болезней бронхолегочной системы (в т.ч. астмы, муковисцидоза, бронхоэктатической болезни);
• при воздействии загрязнителей окружающей среды (пыли, химикатов и пр.);
• при наличии хронического гастроэзофагеального рефлюкса².

Симптомы хронического бронхита

Самым основным признаком хронического бронхита считается кашель. При такой болезни он беспокоит больного большую часть дней в месяце, длится более 3 месяцев, при этом не более 2 таких эпизодов наблюдаются в течение 2 лет подряд. Это основные критерии, которые позволяют поставить такой диагноз взрослым. Хронический бронхит без кашля бывает, но исключительно в непродолжительные периоды ремиссии, после кашель возвращается. И примерно у 50% больных он сопровождается отделением мокроты, которая может быть как прозрачной, так и окрашенной (желтой, зеленой, с примесью крови). При этом стоит сразу отметить, что цветность не является однозначным признаком бактериальной инфекции, мокрота может приобретать окраску под воздействием активности лейкоцитов².

Лихорадка при хронической инфекции наблюдается редко, ее наличие может указывать на наличие сопутствующей инфекции (гриппа или пневмонии). Редко пациенты могут жаловаться на боль в груди или мышцах живота, которую провоцирует постоянный сильный кашель. Воспаление дыхательных путей может сопровождаться хрипами².

Рекомендации по лечению хронического бронхита

Как лечить хронический бронхит определяет исключительно врач, ориентируясь на результаты диагностики, которая может включать:

• сбор анамнеза;
• анализы крови;
• рентгенографию грудной клетки;
• посев мокроты для определения возбудителя болезни (при подозрении на бактериальную этиологию);
• исследования функции легких;
• пульсоксиметрию для определения сатурации крови (насыщенности крови кислородом)².

Если диагностирован хронический бронхит, терапия в основном направлена на облегчение симптоматики, профилактику осложнений и замедление прогрессирования болезни. Лечение призвано уменьшить перепроизводство мокроты, контролировать воспаление и уменьшить кашель. Для этого пациенту может быть рекомендован:

• прием медикаментов для лечения кашля и восстановления функции бронхов;
• категорический отказ от никотина – курение непосредственно влияет на функцию дыхательной системы, без этой вредной привычки уменьшается повреждение дыхательных путей, что приводит к снижению выработки слизи (помогает уменьшить кашель с мокротой) и улучшению работы бронхов;
• избегание воздействия известных загрязнителей на работе и в обычной жизни².

Несмотря на отсутствие конкретных рекомендаций по питанию для пациентов с хроническим бронхитом, диета также может играть важную роль в поддержании здоровой функции бронхолегочной системы. В частности, предварительные исследования позволяют рекомендовать правильное питание – высокое потребление свежих фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, растительных масел и рыбы. При этом важную роль играет ограничение потребления алкоголя³.

Препараты и методы лечения хронического бронхита

Попробуем разобраться, чем лечить хронический бронхит у взрослого чуть более детально. Пациенту с таким диагнозом могут быть выписаны:

• Бронхолитики. Такие средства помогают увеличить просвет дыхательных путей, что облегчает прохождение воздуха и выведение слизи. Также они усиливают функцию ресничек бронхов, что также способствует эвакуации слизи, и увеличивают гидратацию (увлажненность) слизистой. Это благотворно сказывается на функции бронхолегочного дерева.
• Глюкокортикоиды. Это гормоны, они очень эффективно борются с воспалительным процессом и подавляют избыточную выработку слизи. Обычно при хроническом бронхите их применяют для ингаляций. Глюкокортикоиды позволяют быстро подавить обострение болезни и существенно улучшить качество жизни. Однако они могут использоваться лишь под врачебным контролем и только в течение короткого периода времени, так как могут спровоцировать ряд побочных эффектов.
• Антибиотики. Антибактериальные таблетки от хронического бронхита назначают редко. Однако проведенные исследования подтвердили, что макролиды оказывают противовоспалительное воздействие и могут сыграть роль в терапии такой болезни.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы-4. Эти лекарства подавляют воспаление и помогают расслабить спазмированные мышцы дыхательных путей, что способствует здоровой циркуляции воздуха, беспроблемному выведению слизи и скорейшему прекращению кашля².

Также при обострении хронического бронхита врач может назначить Бронхипрет^®. Это растительный препарат от известного немецкого бренда Бионорика^®. Он имеет доказанную эффективность, а в некоторых странах его применение при кашле даже обусловлено стандартами лечения. В частности, он рекомендован протоколами в Польше и Германии.

Секрет Бронхипрет^® – в его растительном составе, где все компоненты усиливают действие друг друга. Препарат создан по инновационной технологии фитониринга, которая объединяет фитотерапию и инжиниринг. И его использование помогает:

• подавить воспалительный процесс;
• улучшить функции бронхиального дерева;
• нормализовать функции клеток бронхов;
• улучшить эвакуацию слизи;
• устранить спазм мышц бронхолегочной системы.

Бронхипрет^® может помочь в подавлении обострения хронического бронхита и восстановлении функций бронхов при такой болезни.

Итак, если у человека диагностирован хронический бронхит, профилактика и лечение играют очень важную роль. Для профилактики обострений очень важно скрупулезно следовать рекомендациям врача и избегать воздействия раздражающих факторов (особенно табачного дыма). Также пациентам с таким диагнозом рекомендовано регулярное обследование, оно помогает своевременно выявить возможные осложнения и принять меры по ограничению их развития.