Хронический бронхит – воспалительное заболевание, которое сопровождается поражением бронхиального дерева. Эта болезнь может развиться в разном возрасте. Она характеризуется прогрессирующим волнообразным течением – периодами ремиссии и обострения, и может значительно ухудшить качество жизни1. Попробуем разобраться, отчего возникает такая болезнь и каким должно быть лечение хронического бронхита.
Существует множество причин такой болезни, но самым важным причинным фактором у взрослых является воздействие сигаретного дыма. Он вреден как при активном курении, так и при пассивном (когда курит кто-то из находящихся рядом). Также провокаторами воспаления бронхиального дерева могут быть различные другие раздражители дыхательных путей, в т.ч. смог, промышленные загрязнители или токсические химикаты2.
Хотя бактериальные и вирусные инфекции обычно вызывают острый бронхит, повторное воздействие инфекций может привести к развитию хронического воспаления. В это случае самыми распространенными возбудителями становятся вирусы, а именно вирусы гриппа А и В. Также болезнь могут вызывать бактерии, самые частые провокаторы хронического бронхита – это стафилококки и стрептококки2.
Риск развития хронического бронхита возрастает:
Самым основным признаком хронического бронхита считается кашель. При такой болезни он беспокоит больного большую часть дней в месяце, длится более 3 месяцев, при этом не более 2 таких эпизодов наблюдаются в течение 2 лет подряд. Это основные критерии, которые позволяют поставить такой диагноз взрослым. Хронический бронхит без кашля бывает, но исключительно в непродолжительные периоды ремиссии, после кашель возвращается. И примерно у 50% больных он сопровождается отделением мокроты, которая может быть как прозрачной, так и окрашенной (желтой, зеленой, с примесью крови). При этом стоит сразу отметить, что цветность не является однозначным признаком бактериальной инфекции, мокрота может приобретать окраску под воздействием активности лейкоцитов2.
Лихорадка при хронической инфекции наблюдается редко, ее наличие может указывать на наличие сопутствующей инфекции (гриппа или пневмонии). Редко пациенты могут жаловаться на боль в груди или мышцах живота, которую провоцирует постоянный сильный кашель. Воспаление дыхательных путей может сопровождаться хрипами2.
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Как лечить хронический бронхит определяет исключительно врач, ориентируясь на результаты диагностики, которая может включать:
Если диагностирован хронический бронхит, терапия в основном направлена на облегчение симптоматики, профилактику осложнений и замедление прогрессирования болезни. Лечение призвано уменьшить перепроизводство мокроты, контролировать воспаление и уменьшить кашель. Для этого пациенту может быть рекомендован:
Несмотря на отсутствие конкретных рекомендаций по питанию для пациентов с хроническим бронхитом, диета также может играть важную роль в поддержании здоровой функции бронхолегочной системы. В частности, предварительные исследования позволяют рекомендовать правильное питание – высокое потребление свежих фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, растительных масел и рыбы. При этом важную роль играет ограничение потребления алкоголя3.
Попробуем разобраться, чем лечить хронический бронхит у взрослого чуть более детально. Пациенту с таким диагнозом могут быть выписаны:
Также при обострении хронического бронхита врач может назначить Бронхипрет. Это растительный препарат от известного немецкого бренда Бионорика. Он имеет доказанную эффективность, а в некоторых странах его применение при кашле даже обусловлено стандартами лечения. В частности, он рекомендован протоколами в Польше и Германии.
Секрет Бронхипрет – в его растительном составе, где все компоненты усиливают действие друг друга. Препарат создан по инновационной технологии фитониринга, которая объединяет фитотерапию и инжиниринг. И его использование помогает:
Бронхипрет может помочь в подавлении обострения хронического бронхита и восстановлении функций бронхов при такой болезни.
Итак, если у человека диагностирован хронический бронхит, профилактика и лечение играют очень важную роль. Для профилактики обострений очень важно скрупулезно следовать рекомендациям врача и избегать воздействия раздражающих факторов (особенно табачного дыма). Также пациентам с таким диагнозом рекомендовано регулярное обследование, оно помогает своевременно выявить возможные осложнения и принять меры по ограничению их развития.
1Л.В. Журавлева. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ. ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ. «Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней органов дыхания». Харьков 2012
2Allen Widysanto; George Mathew. Chronic Bronchitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
3Egeria Scoditti, Marika Massaro, Sergio Garbarino etc. Role of Diet in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Prevention and Treatment. Nutrients. 2019 Jun; 11(6): 1357.
4DEGAM S3-Leitlinie Husten, AWMF-Registernummer 053-013, Stand Juni 2021; Therapieempfehlung bei akutem Husten für Thymian-Efeu/Primel Kombinationen, S.35 und 38
5Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w kaszlu u dzieci – aktualizacja, Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny i in, Katarzyna Krenke i in., Lekarz POZ 3/2022