Затяжний кашель у дитини: ефективні підходи до лікування

Під затяжним або хронічним кашлем у дітей мають на увазі той, який не проходить понад 6-8 тижнів. Цей стан може свідчити про різні проблеми зі здоров'ям, тому важливо не тільки усунути сам симптом, але й виявити його причину, щоб вибрати правильне лікування. Професійна діагностика допоможе визначити найбільш підходящу стратегію терапії та запобігти можливим ускладненням.

Причини затяжного кашлю

Затягнутий кашель виникає внаслідок різних станів, які потребують ретельного аналізу. Ось основні причини, що сприяють його розвитку:

• Кашльовий синдром верхніх дихальних шляхів — виникає через запалення або подразнення слизової носа та пазух. Слиз стікає по задній стінці горлянки, викликаючи подразнення та рефлекторний кашель.
• Постінфекційний кашель — пов'язаний з тим, що запалення або окремі його вогнища часто зберігаються навіть після усунення інфекції та подразнюють бронхи.
• Бронхіальна астма — характеризується хронічним запаленням дихальних шляхів, при якому вони звужуються та набрякають.
• Кашльовий варіант астми — це специфічна форма астми, за якої затяжний кашель є основним або єдиним симптомом.
• Гастроезофагеальний рефлюксний кашель — це коли кислота зі шлунка потрапляє у стравохід, при цьому подразнюючи горло та дихальні шляхи.
• Наявність стороннього тіла — у дихальних шляхах може викликати постійне подразнення та запалення, що призводить до тривалого кашлю.

Крім того, затяжний кашель можуть спровокувати різні подразники, що вдихаються із повітрям (наприклад, холод чи дим від сигарет). Також буває кашель, спровокований психогенними факторами.

Симптоми затяжного кашлю у дітей

Симптоматика відрізняється залежно від причини, що призвела до розвитку тривалого кашлю:

• при кашльовому синдромі верхніх дихальних шляхів він часто супроводжується хронічним ринітом (нежитю) чи синуситом;
• при бронхіальній астмі — свистячими хрипами та відчуттям здавлювання у грудях. Він може посилюватися вночі або рано-вранці, а також після фізичного навантаження;
• при кашльовому варіанті астми — має затяжний характер без інших типових симптомів, таких як задишка або свистяче дихання;
• при гастроезофагеальному рефлюксі — посилюється після їжі або під час сну, пов'язаний з підвищеною відрижкою.

Також затяжний кашель нерідко супроводжується іншими симптомами:

• задишкою — утрудненим диханням або відчуттям нестачі повітря;
• грудними хрипами — свистячими звуками при диханні або хрипами у грудях;
• болями у грудях — відчуттям стискання або болю у грудній клітці;
• загальною стомлюваністю та слабкістю, зниженням активності та настрою дитини, а також порушеннями сну.

Кашель може зберігатися протягом кількох тижнів після перенесених інфекцій дихальних шляхів, що свідчить про подразнення бронхів. До подібних інфекцій відносяться риновіруси, коронавіруси, парагрип, респіраторно-синцитіальна інфекція, а також кашлюк та інші інфекції.

Методи діагностики

Спочатку педіатр проводить детальне опитування батьків про те, як дитина довго кашляє, про характер кашлю, умови, за яких він посилюється, а також про супутні симптоми та захворювання. Далі лікар прослуховує дихання стетоскопом та проводить огляд горла, носа та грудної клітки, після чого призначає клінічні методи обстеження:

• Рентгенографія грудної клітки — дозволяє візуалізувати легені та бронхи, виявляючи можливі аномалії, такі як запалення, пневмонія або наявність сторонніх тіл у дихальних шляхах.
• Аналізи крові та мокротиння — допомагають визначити наявність інфекції або алергічного компонента. Загальний аналіз крові може показати підвищену кількість лейкоцитів чи еозинофілів, що свідчить про запалення чи алергію.
• Спірометрія — це тест, що оцінює функцію легень, вимірюючи обсяг та швидкість видиху. Допомагає діагностувати астму чи інші обструктивні захворювання легень.
• Алергологічні тести — проводяться шкірні проби чи аналізи крові на визначення рівня специфічних антитіл до алергенів.
• Гастроентерологічне обстеження — у випадках, коли кашель може бути пов'язаний з гастроезофагеальним рефлюксом, проводиться обстеження стравоходу та шлунка, включаючи ендоскопію або моніторинг рівня кислотності.

Лікування затяжного кашлю в дітей

Лікувати затяжний кашель у дітей потрібно із застосуванням індивідуального підходу, схема якого розробляється залежно від причини патології. Основні методи включають:

• Медикаментозну терапію. Щоб усунути бактеріальні інфекції, призначають антибіотики, при алергіях — антигістаміни. Для астми використовують інгалятори, а при гастроезофагеальному рефлюксі — антациди та препарати, що зменшують кислотність.
• Інгаляції та фізіотерапію. Інгаляції з лікарськими розчинами допомагають зволожити дихальні шляхи та доставити ліки до нижніх відділів дихальної системи, а фізіотерапевтичні процедури (дихальна гімнастика, масаж грудної клітки) — покращити відходження мокротиння.
• Зміна умов довкілля. Зволоження повітря, вологе прибирання, провітрювання приміщень та уникнення подразників (пил, тютюновий дим, алергени) сприяють зменшенню кашлю.

Також дітям у домашніх умовах необхідно обов'язково забезпечити постільний режим та давати багато теплого пиття.

Якщо кашель довго не проходить та спровокований запальними чи інфекційними захворюваннями дихальної системи, дітям показаний прийом натуральних препаратів. Одним із препаратів, що широко застосовується в Європі, є препарат Бронхипрет^®. Формула ліків складається з комбінації рослинних екстрактів.

Бронхипрет^® має бронхоспазмолітичну, секретолітичну та протизапальну дії. Ліки допомагають швидко вилікувати кашель та доступні в декількох формах:

• Розчин — містить найбільшу концентрацію діючих речовин — екстрактів листя плюща і чебрецю. Підходить для дітей старше 6 років та дорослих;
• Сироп — дозволений дітям від двох років, але також має дозування для старших дітей та дорослих. Це зручний варіант для всієї родини, особливо, якщо в будинку є маленькі діти;
• Таблетки — замість екстракту листя плюща, містять екстракт кореня первоцвіту. Призначені для дітей віком від 12 років та дорослих. Цей варіант особливо зручний для активних людей та підлітків, які надають перевагу таблеткам перед іншими формами ліків.

Бронхипрет^® виробляється німецькою компанією Біонорика, яка впроваджує технологію фітонірингу. Завдяки цьому препарат відрізняється своєю універсальністю (призначається при бронхітах, застудах та запальних хворобах) та високим профілем безпеки (прийом у рекомендованих дозах не викликає побічних реакцій). Засіб включено до протоколів лікування Німеччини та Польщі.

Профілактика

Щоб запобігти хронічному кашлю в дітей, важливо дотримуватися кількох ключових рекомендацій щодо профілактики:

• Регулярна гігієна — часто мийте руки та уникайте контакту з хворими.
• Збалансоване харчування — забезпечте різноманітний раціон із вітамінами та мінералами.
• Провітрювання та зволоження — регулярно провітрюйте приміщення та використовуйте зволожувачі повітря.
• Уникнення алергенів — мінімізуйте контакт з пилом, шерстю тварин та тютюновим димом.
• Фізична активність — заохочуйте активні ігри та прогулянки на свіжому повітрі.
• Своєчасна вакцинація — стежте за щепленнями від інфекцій, що сприяють кашлю.
• Медичні огляди — регулярно перевіряйте здоров'я дитини в педіатра.

Обов'язково потрібно вчасно лікувати інфекційні та запальні захворювання, а також звертатися до лікаря, який призначить правильне лікування та запобігатиме розвитку ускладнень!